西山区大观怡养中心

昆明大观医院毗邻大观楼公园，风景秀丽，交通便利，核准床位176张，有具备从业资格的专业技术人员155人。我院为昆明市卫计委批准成立的二级综合医院，是云南省基本医疗保险定点医疗机构、昆明市基本医疗保险定点医疗机构。医院重点发展精神科、医养结合。2016年西山区大观怡养中心成立，2016年10月昆明市医养协会常务理事单位，2016年12月昆明市医养结合工作试点单位，2017年6月大观柏寿全面进入医养结合新时代。

怡养中心依托昆明大观医院

1.昆明市卫生局批准成立的二级综合医院

2.云南省、昆明市医保定点医院

3.医院现开放病床176张

4.开放医养结合特色养护房间50间

中心人员组成:医师48名，护士88名，医技15名，康复理疗师4名,营养师2名，护工18名，专业医疗技术背景人员占比达90%。

中心硬件设施:昆明大观医院特色学科——综合内科、中医科、康复医学科、精神科，通过医院各项核心制度全面渗透支撑养老工作。可独立完成彩色多普勒B超、TCD、脑电图、DR摄片、生化检验等辅助检查，拥有心电监护、遥测心电监护、肢体康复训练设备若干。

医养结合实施举措

把握基础:怡养中心统一提供养老管理服务，中心已实现APP云覆盖，机构共有照养老人86人，按护理级别分列如下:

失能、半失能59.11%，一级护理26.8%，二级护理23.71%，三级护理23.71%，特级护理3.78%。

机构内老人各类慢性病患者38人，占入住人员44.1%，均有就医需求。按病种分列如下：

高血压患者42.71%，糖尿病患者7.64%，阿尔茨海默病3.13%，冠心病患者1.39%，其他疾病44.79%。

养老机构

单纯的养老机构存在“三大难”：检查难 看病难 住院难

规划路径 整合资源

医疗机构—医疗机构有需求：

客户需求

医疗技术、水平向社区、基层下沉

实施举措—互联网+医养结合

医养结合流程

养员→评估:MMSE（认知）、ADL（行动）、SDS（情绪）→体检→入住→生活照护与医疗照护。

医疗照护→紧急医疗情况与慢病管理

紧急医疗情况→转诊转治与就地住院→出院。

实施举措—整合资源，学科合作

内科

通过多种辅助检查和临床经验为老年人提供慢性病、常见病的门诊和住院诊断治疗。对危重症和临终老人在本院进行抢救。

精神科：为老人提供心理咨询，治疗失眠、焦虑、阿尔茨海默症等精神疾病进行干预与治疗。

MDT模式，多团队同时提供服务

医养结合模式惠及大量老人。让老人们“老有所医，老有所养”。

怡养中心成立以来，共收住养员191人，其中就医比例70.3%，住院31.6%，转诊转治11.1%。养员满意度100%。

用爱心、耐心、责任心换取家属开心、放心、省心！

实施举措——关键点把控：严格区分医疗行为与养老行为，明确界限，分段核算。

政策支撑：《国务院关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》（国发〔2017〕13号）中明确指出当前发展目标为：居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。

政策支撑：2017年7月西山区重点扶持出台了62条奖励政策，我们被西山区政府授予大健康产业先进单位（共计11家单位），奖励扶持资金20万元。

☆西山区为60岁及以上的老年人提供每年免费体检，开展老年人健康管理、生活和健康状况评估、健康指导；

☆ “分级诊疗”以及 “家庭医生签约”的工作的开展；

☆ 下一步“老年人长期照护保险”工作的开展等；

以上工作的开展都是对昆明市西山区大观怡养中心开展医养结合工作的有力支撑。

大观怡养中心为了更好的发展……

1.开通异地医保

2.普及推广长期照护险

3.进一步发扬中医、康复学科在养老产业中的优化运用。

大观医院2018年5月获得云南良心企业称号。