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180元/人/年 “长期护理保险”明年将适时在北京全市推开!

  • 来源:北京社区报
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  • 2021-11-30 15:03:00
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在11月25日召开的市十五届人大常委会第三十五次会议上,北京市副市长卢彦报告了“加快全市长期护理保险制度试点”工作情况。记者了解到,市政府将在试点建设制度顶层设计上发力,开展政策研究、完善政策体系,做好全市长期护理保险试点准备工作。

2025年全市老年人口将达500万人
将进入中度人口老龄化时期

截至2020年底,本市常住总人口2189万人,其中60周岁及以上常住人口429.9万人,占比19.6%,“十四五”时期,全市老年人口将增长100万人,预计2025年将达到500万人,进入中度人口老龄化时期。

长期护理保险180元/人/年
个人承担50%

卢彦表示,近年来,本市开展了两种模式的长期护理保险试点。其中包括自2016年起在海淀区启动的居家养老失能护理互助保险试点,以及2018年在石景山区部分街道开展的政策性长期护理保险制度试点。

2020年11月将试点范围扩大至石景山全区,开展全要素、全流程、全方位的长期护理保险试点。在参保缴费上,参保人员包括城镇职工和城乡居民(不含学生、儿童),筹资标准均为每人每年180元,城镇职工由单位和个人同比例分担,其中单位缴费部分由职工基本医保统筹基金划转,个人缴费部分从其基本医保个人账户代扣代缴;城乡居民由财政和个人同比例分担。

截至今年9月底,石景山区长期护理保险扩大试点已有42.19万人参保缴费,3035人享受待遇。试点工作平稳顺利,群众反响普遍良好。

现场询问

26日上午,在前一天听取卢彦副市长加快全市长期护理保险制度试点工作的基本情况报告后,市人大常委会委员、人大代表现场开展了专题询问。



陶庆华委员:请问北京有没有可能在明年上半年全市范围推开长护险?



医保局:预计明年适时在全市推广长期护理保险

医保局严格按照国家指导意见的要求,结合本市实际,在总结石景山试点的基础上,积极开展制度研究,确定了参保对象、保障范围、资金筹集、待遇支付、基金管理和服务管理等基本内容。同时,形成了本市长期护理保险的制度框架和相关政策,并向国家医保局多次请示,预计明年将适时在全市范围内推开。全市长期护理保险制度扩大试点,从长远看城镇职工和城乡居民都纳入参保范围,从具体实施看,按照市政府的工作安排和国家局要求,计划2022年先从城镇职工启动,条件成熟后将城乡居民纳入参保范围。



施颖秀代表:对于护理院、康复院和安宁疗护院资源短缺的问题,政府部门是否拿出了具体的计划和时间安排来解决这部分刚需老年人的护理?



卫健委:将增加机构数和床位数

卫建委表示,要增加机构数和床位数,引导部分一级和二级医院转型成为康复院、护理院和安宁疗护院。如果转型不行的话还有一个手段,就是在现有的医疗机构里设置和增加床位。本市还加快和加强从业人员的培训、培养,提高专业的能力和服务技能。在增加机构、床和人之后,积极探索创新多元化的服务方式,形成一个医疗机构、社区、居家、医养结合以及互联网+等多种方式安宁疗护的模式。同时,卫健委还将探索老年医疗康复、护理服务价格和支付机制,发挥基本医疗保险和家医签约以及商业保险等政策整合的合力,为老年人的康复、护理和安宁疗护提供有力的支撑。



赵丽君委员:在长护险试点中如何解决失能老人最急需的医疗护理问题?



医保局:全市扩大试点暂确定40项服务项目

全市扩大试点服务项目医保局暂定为40项,其中26项为基本生活照料服务,包括进食、穿脱衣服、尿管护理、擦洗、淋浴、失禁等护理。14项为医疗护理,包括鼻胃管护理、吸痰、导尿、压疮护理、关节训练、心理咨询等。随着试点的推进,将根据失能人员的实际需求不断地完善护理项目。

同时,本市还建立了家庭病房和巡诊制度,可以满足居家患者其他的医疗护理需求,符合本市医保规定项目可由基本医疗医保报销。市医保局对家庭病房巡诊还规范出台了出诊和家庭病床的服务价格,主治及以下医师60元,副主任医师70元,主任医师80元,护士50元每次,家庭病房查床费80元每次,鼓励广大的医护人员为患者提供居家医疗服务。

记者 任可馨

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