北京失智养老院解析：认知症老人的健康隐患，往往存在于家中

阿尔茨海默病，号称全球十大死因之一，且尚未有治愈的方法。全世界每三秒钟就会增加一个阿尔茨海默病患者，预估到2050年，全球患该病人数将达到1.52亿。

随之而来的居家安全、长期照护、健康管理、环境改善等等问题，给每一个家庭带来严重挑战。据统计，在中国90%认知症长者都是由亲属在家中照护，而认知症长者的健康隐患，却往往存在于家中。

误吸误服

认知症长者由于疾病本身特点及随着年龄的增加，咽喉部位的知觉功能减退，协调功能不良，吞咽反射降低，减弱了异物进入气道的反射性动作，容易发生误吸。据调查，脑血管疾病中认知症长者误吸的发生率最高。居家照护时，大多数陪护人员对误吸的认知不足是造成误吸的原因之一。

误吸症状视吸入物的大小、种类而异，轻者可引起呛咳，重者发生吸入性肺炎，吸入较大异物、阻塞大气道者可造成突然窒息死亡。部分认知症长者病程进展到一定程度时，长者对物品的用途理解也会出现偏差，加之食欲亢进和强烈的好奇心，有时会将肥皂、牙膏、香烟、别针、垃圾、樟脑丸等各种家中常见物品当作食品吃。

跌倒

认知症长者由于大脑反应迟缓，肢体协调功能减弱，视力、听力下降，平衡功能减退，思维紊乱，兴奋、冲动、易激惹等原因，很容易发生跌倒，加之长者骨质疏松，极易骨折，一旦跌倒，更容易受到伤害。居家照护过程中，屋内不经意间的小物件，很可能会造成长者的跌倒，如果这时屋内没有家人在旁边，很可能会引起严重的后果。同时，长者在上下床、上下楼梯、外出散步时也一定要有人陪伴和扶持。

走失

认知症长者因记忆功能受损，尤其是中、重度认知症长者，定向力出现障碍，外出找不到住所，叫不出亲人的名字，甚至忘记自己姓名、年龄等，因此单独外出容易迷路或走失。居家照护时，很可能只是家人出门买个菜的功夫，长者就走出了家门，引起了严重后果。

自伤

认知症长者心理脆弱，丧失自理能力，为了不给家人增加负担，很容易发生自伤、自杀事件，而有的长者则会受抑郁、幻觉或妄想的支配，而下意识地出现自伤、自杀行为。照护者及家人要进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除长者可能自伤、自杀的危险因素，保管好利器、药物等危险品。

烫伤

认知症长者由于感觉知觉减退、反应迟钝、行动不便等在使用热水袋、暖水壶等物品时容易引起烫伤，居家陪护人员对热水袋、暖水壶使用的不重视，也是很大原因之一。

激越行为

对于认知症长者而言，由于脑细胞的死亡和认知功能的逐渐下降，长者的记忆力、判断力、控制力发生紊乱，这些都会使其对环境产生错觉，出现幻觉以及激越行为等症状。激越行为可以定义为“不能用长者的特定需求或意识来解释的某些不恰当的语言、声音和运动性行为”。

激越行为是认知症长者较常出现的、最顽固的行为问题，也是家庭照顾者感到最难应付、加重照顾者经济负担和精神压力的问题之一。国外报道，老年性认知症长者激越行为的发生率在50%~90%。同时有研究表明，需要护理的认知症长者90%以上存在激越行为。

随着认知症病情的进展，长者的自控及自理能力减弱或消失，安全问题随时可能发生，给家庭护理带来沉重压力。由于大多数家庭照顾者没有接受过正规的培训，缺乏该疾病的相关知识和对长者的护理照顾常识，致使认知症长者出现许多居家安全意外。

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