巧用这几种护理辅具，提高老人、家属满意度

来源：简美丽
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2020-09-05 12:08:25
我来说两句

从护理角度讲，在一家养老机构中有这些常见风险因素：

中、重度认知症老人，跌倒几率是极高的；

躁动型认知症老人，经常不好好睡觉，坠床几率是极高的；

因为在家缺乏专业护理，很多刚来机构的老人都长有褥疮；

中、重度帕金森病和某些失能老人，喜欢敲床边、咬自己手臂、抓尿袋、抓尿不湿。

……

这些都是入住需求最迫切、最需要专业护理的老人，你不敢收，就不能怨入住率上不去。但凡有办法，老人也不会被送到专业机构来。

别人不敢收的老人你能不能接收、照护好、留住？这首先取决于你的护理服务水平；此外，选择好的护理辅具并正确高效使用，也能提供很大助力。

好的护理辅具应该具备这些特点：让老人感觉舒服、让护理员更高效、让机构风险更低；使用率高；价格合理，机构和老人都承受得起。下面给大家介绍几种常用护理辅具。

-1-
连续型尿袋

用途

男性老人使用

（尿失禁是失能失智老人普遍存在的现象，尤其男性老人是曾经的家庭支柱、孩子心目中的英雄，老了后这些私事都要别人帮忙，是何等的羞愧、无奈啊！他们入住之初往往有很强的消极心理，脾气不太好，就不难理解了。）

原理

传统辅具的缺点

1. 夏天气温高、燥热，老人皮肤非常脆弱，尿不湿长时间包裹在老人身上，会导致胯部感染、湿痒难受，处置不当易引发异味。

2. 传统式集尿袋很容易回流引发炎症。

一整卷的尿袋，每卷1公斤，配合束带使用

连续型尿袋的优点

1. 成本低廉

较尿不湿低很多，每位老人每月在连续型尿袋上的花费大约几十元就够了。

2. 操作简单

长度60-80厘米，使用时套在老人生殖器上并有束带束住，每尿一次就取下打结处理，换上一条新的，操作全程在30秒内。

3. 无痕视感

穿长裤使用时很自然地夹带着裤管，目视感觉不到戴着尿袋。

4. 避免感染

使用时无论行走坐卧都能抑制尿液回流，保持生殖器干燥，避免感染发生炎症。

5. 抑制异味

防止尿液流出，能从源头上有效控制房间异味。

想象一下：老人每天衣着整齐体面，开心地散步，谁都不晓得裤管里藏着一条尿袋，心理压力大减，护理员也不用担心老人随时尿湿裤子，这就是让老人有尊严的护理。

约束带

-2-

常规椅用约束带

用途

防老人跌倒

原理

传统约束带的缺点

常用方法是腹部约束，即在腹部绑上绳子。

1. 老人会非常难受，甚至造成勒伤。如老人执意去捡地上的东西，很可能连人带椅子/轮椅翻倒，极其危险。

2. 感官不佳，家属也不太会同意。

常规椅用约束带的优点

1. 美观实用

外形看上去像儿童围裙，材质以防水、耐脏、结实的布料为主。使用时可在椅子或轮椅背后打结固定，看不出是约束带。

2. 活动自由

不对身体某个部位进行约束，使用后老人身体各个部位都可以自由活动（当然前提是身体不能前倾、不能离开椅子/轮椅，这是简单的力学原理）。

想象一下：现在护理员照护压力都不小，护理“高峰期”时不可能同时护理甚至是关注到多位老人的情况，如果为有需要的老人合理使用这种约束带，让老人能自主自由做出一些必要的肢体动作（如挠痒、取近物等），就能有效降低跌倒等意外风险的发生。

-3-
床上用约束带

用途

防止坠床

原理

功能原理与书包带相通，使用加宽处理的舒适材质的布料，在不影响老人正常翻身的情况下使用，辅以尿袋，大大降低夜间护理工作量，老人睡眠质量也会提高。

-4-
褥疮护理防护约束带

用途

褥疮处置

原理

褥疮常出现在背部、髋关节、踝关节等部位，处置时往往需要老人保持一定的体位，此时就要用专门的约束带固定住老人的体位，以免造成二次压疮，推延康复时间。

-5-
防抓手套

用途

防止抓咬，防止手臂受伤

原理

在保持老人手部通风透气的条件下，将老人的上肢活动控制在正常范围内，避免因抓咬造成的伤害。

想象一下：如果再也看不到“用布带直接将老人双手捆在护栏上”这样的护理场景，该是多好的事啊。

-6-
给老人尊严

如果服务对象是自己的父母甚至是你自己，你希望得到什么样的服务，希望如何被对待？

我并不推崇随意使用约束带，不得已使用约束方式时，也应尽量站在老人、家属的角度去沟通、理解。更需要不断寻找更合理、好用、让老人没有束缚的护理方式，改进我们的服务。

这就是同理心，是养老服务人员应该有的最重要的一种素养，基于此的服务才能给老人尊严。

作者：简美丽