老人常见的心理症状浅析——对话江苏省泰州市夕阳红老年寓所执行院长张明

本期对话嘉宾：张明，江苏省泰州市海陵区夕阳红老年寓所执行院长。张明女士在做养老院院长之前，是一所中专学校的心理咨询室主任，擅长专业心理咨询和疏导工作。本期专访张明女士结合多年专业经验为大家从理论的角度提取、总结了许多有性格缺陷或者心理疾病的人（老人）的心理症状，目的是为大家提供老人心理症状在专业理论上的解释，从而有利于现实疏导和交流。未来有机会张明女士还会结合理论分析更多的现实案例。欢迎大家关注。

图为生活中乐观开朗的张明女士

      养老网：欢迎张明院长作客“对话养老院”，还是我们的老规矩，先请您简单介绍一下咱们泰州夕阳红老年公寓的大致情况吧。

      张明：好的，泰州夕阳红寓所是经民政局批准，获得“市级模范敬老院”、“省文明敬老院”称号，集养老、康复、娱乐于一体的养老机构。本寓所占地二十多亩，建筑面积一万多，已有床位256张，随时可以增补新的床位。主要承担着地方“五保”老人的收养以及社会老人寄、托养服务工作。10月1日起增设残疾人、长期卧床老人、痴呆老人的特色服务。本寓所同时配有餐厅、医疗康复室、医务室、棋牌室、阅览室、书画室、健身房、戏迷票友俱乐部等。

      养老网：咱们公寓成立几年了呢？现在入住情况如何？

      张明： 2006年建成，在泰州的泰东，因为交通不方便，很是影响我们的入住率。一直都是几十人的入住情况，今年刚有公交线路，入住情况有所好转。也是我去年来后，多次在政府网站写帖要求解决交通问题，领导重视后才开避了一条通往交区的线路。我们的经验，以后再建养老院要建在交通方便、人多的小区旁边。

      养老网：您之前的工作是做什么呢？

      张明：我以前是老师，是个中专学校学校心理咨询室的主任，去年夏天到泰州夕阳红寓所当执行院长。去年我来单位后做了几件事，每个老人房间都装上了太阳能电加热的热水器，每个房间和楼道上都装上了安全扶手，把我们单位的荒地都开出来种菜，现在自己能经常吃上了自己种的菜。

      养老网 ：在学校里，您不用在生活上那么去关注他人，跟养老院是不是特别不一样？或者您也可以谈一谈您的专业之内，关于老人心理方面的问题。

      张明 ：不论是做学生工作还是做老人的工作都需要爱心耐心。做老人的思想工作，主要是要多倾听，要站在他们的立场去交流。你和他说的如果是他们自己想要说却表达不出来的，那样老人就能对你心服口服。另一方面，老人的内心就像小孩子一样，需要我们去用心对待，要多表扬，多交流，多奖励。

      养老网：张院长，要不这样，因为您是心理咨询方面的专业人士，我们以往碰见的类似专业从事养老管理事业的并不多，您能从专业角度为我们谈谈常见的老人的心理疾病吗？可能我这个词用的不准，老人们都存在哪些性格缺点？

      张明：好的，在养老院工作多年，从我的角度观察也总结了不少老年人常见症状，我也乐意跟同行和大家分享，但我说的总结可能比较专业，需要读者有耐心。

      1、忘却现实的老人

      这种老人喜欢幻想，因为年轻的时候事业失败，所以常常幻想成功，以求安慰。因为经常幻想，老了后不能区别幻想与现实，最后形成老年分裂症。

      另一种爱幻想的老人是认同。因为生活中经常遇到挫折，年轻的时候就喜欢模仿明星或成功人士，喜欢模仿动作、服饰、东施效颦，狐假虎威等。此类行为如果适度，还行，模仿过度就是病。

      2、歪曲现实的老人

      常对自己的失败找借口，以减轻内心紧张。年轻时候在学校里，成绩不好，诡称老师给分不公；在公司里，有的员工任务没有完成，拿不到奖金，诡称老板一碗水不公平。这种将自己的失败或错误推诿于他人或环境，而不自认错误，这种症状被称为“投谢”。另一种症状是“酸葡萄”，经常是欲望不能达到，价值不能被体现，或对行为失败引起的失望，属于常自我解嘲、红颜薄命、政治无情等。还有一种是安于低等的满足，喜欢把小事夸张、扩大，人要是适度自我解嘲是可以的，也是无害的、且有必要的。如：知足常乐、破财消灾，傻人有傻福。但是，如果变成常常是自欺欺人过度，则趋于错误信仰，成为狂想症。这就是我们心理学上称之为“甜柠檬”症。这些性格缺点有的人可以从学生时期带到老年。

      3、有缺陷、有自卑感的老人

      不想承认一些真实的状况（从现实退却）：

      现实中，很多个人的愿望与社会价值相冲突，容易产生不愉快，或者烦恼的感情，很想满足不能让他人容纳的愿望，甚至想到有些欲望就有负罪感，于是就会将这种欲望以及对这种挫折的记忆，予以压抑，排除在意识范围之外。从我们心理学的角度去分析，就是被压抑的愿望和经验，一些不愉快的欲望有相当程度上可能闯入正常的清醒活动中，或在梦中表现出来。通常当一个人的意识失去控制力时，潜意识就跳出来支配个人行动。这种压抑在知觉上的特性会分外的警觉与防御，前者增加感觉的敏锐性，后者却会拒绝承认客观不利因素的存在，以安慰自己。

      一个人当不能胜任自己工作的时候，会假借疾病或身体无能，以求逃避工作或责任，如儿童在家装头痛，以骗取父母同情，可以不到学校上课或免除惩罚。老人装病以骗取子女回家团聚。

      当个人受到不公平待遇后，或个人遭遇到极端挫折后，一些人会后退到困难较少，较安全的幼年阶段时的习惯或行为方式上，对挫折采取较简单、幼稚的反应方式。这种行为在幼年儿童最为常见，幼年儿童受挫折后，常退化到婴儿的反应，如两三岁儿童因新生弟妹而不再获得父母注意，乃以爬代走，吃饭时用手代筷，说婴儿话，尿床等，以引起父母注意。成人也有此类行为，如发孩子脾气，稍有感冒便上床休息，借以获得温暖和关注。在老人身上的表现就是，老人在子女面前装病、装可怜、装走不动路、流泪，这些极端的例子常见于精神病患者，举止说话均像小孩，几乎完全生活在“儿童的世界里”。

      4、攻击现实的老人

      生活中我们常碰到攻击型的人群，攻击型的人又可分为直接攻击，转移攻击与自我攻击型三种人。

      1）直接攻击型：当一个人受到挫折时会产生愤怒，去直接攻击对他构成挫折的人或物，以解除冲突。

      2）转移攻击型：还有一种人受到挫折时因无法直接发泄情绪，就以间接方式替代，找出气筒或替罪羊。

      3）自我攻击型：当受到挫折时将一切归咎于自己，产生自我泄愤、自责或自毁的行为。

      养老网：养老院也是一个小社会，不论是老人们之间的相处还是工作人员与老人之间的相处都不简单。您能讲一个特别普遍的案例吗？

      张明：我们这边有个周奶奶，有两个女儿，大女儿在国外，房子给了小女儿，平常是小女儿照顾她。周奶奶多年一直有抑郁症，和女儿、保姆关系都处得很僵，周奶奶甚至打电话给当地派出所告女儿。周奶奶住进我们寓所后，头两天一直都想回家。第三天时她对我们护理员说其实我可以溜走，但是我没有。我们立即表扬她还奖励她一些水果吃。我们从家里带什么吃的东西来第一个先送给她，周末的时候也同意让她女儿带她回家过周末。老人现在和女儿女婿关系也处好了，也喜欢住在我们寓所。除了她本身的抑郁症，从周奶奶身上还可以看出她有性格缺陷，有自卑感。觉得自己老了没用，女儿送她到养老院是遭到女儿遗弃。但是，我们观察出她的心理特点后，抓住其中一个契机马上加以表扬和鼓励，让她觉得自己非常受到大家的重视，同时也让她有机会享受到和儿女在一起的天伦之乐，让她知道女儿没有不要她。

      养老网 ：不论是什么原因，重视老人，鼓励他们是最重要的吧？

      张明：鼓励和表扬老人相当重要，扶慰也很重要，拉拉手，搂搂肩这些对老人都很重要，这些日常生活里细微的行动就是带给他们的信心和价值。让每一个老人都觉得她是我们这里最好的一个人。由于时间有限，我今天主要是从理论出发讲这些老人的心理症状，有机会会和大家分享每一个心理症状背后的现象和通常这样的情况下我们该如何疏导和照护。

      养老网：好的，谢谢张院长。

（本期完）

（采访、制作：阿杜）