焦作龙佰养老院

（一）申请入院的休养老人须按规定携带二级及以上医疗机构出具的三个月以内的传染病四项检查阴性报告。不能提供传染病四项检查报告的，入院当日须进行身体检查，检查项目如下：一般检查、内科、外科、耳鼻喉、血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、电解质分析以及传染病四项（乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体初筛）等。必要时遵医嘱进行头颅CT、胸部CT、腹部彩超、心脏彩超检查。授权亲属或监护人/授权委托人可提供以上体检报告，也可委托我院带领老人体检，体检费______元/人，需自理。（试住期免费）

养护部根据国家卫生部与民政部门制定的评估标准、体检报告、试入住情况，对老人的身体和精神状态进行客观、合理、全面的评估并作出评估结论，根据评估结论确定照护等级和正式入住费用。

（二）入院时需提交资料如下：体检报告，原始病历及病史介绍，准入住老人及授权亲属或监护人/授权委托人的身份证原件或复印件及户口本原件或复印件。

（三）入院时需携带日常用品如下：5-7件换洗衣物、2双防滑拖鞋（冬夏），2-3双常用鞋，脸盆2个，香皂、肥皂、皂盒、洗发水、沐浴液、身体乳、梳子、卫生纸、牙膏、牙刷、牙缸、电动剃须刀等。如有自己习惯使用的物品，可以携带入院。

（四）入院时请携带您平时使用的助行器具（功能良好），如轮椅、助行器、拐杖，若在使用过程中发现辅具出现损坏，请家属及时更换或维修，若因不配合工作造成的伤害，由老人/监护人自行承担。护理器具便器，坐便椅等。护理用品，如尿垫、尿不湿等入院（护理用品也可在我院护理部购买）。请不要忘记携带您平时服用的处方类药物入院，这些药物可以交由护士代发。

（五）请尽量不要携带贵重物品，如首饰、古玩字画、贵重茶具等入院。自行保管发生遗失，失窃等情况责任自行承担。

（六）老人在养老院入住期间，请只携带当季衣物及鞋帽，换季请及时带走（工作人员会打包装好），若因不带走或不及时配合工作造成的物品丢失，一切责任由老人/监护人负责。另退院老人在离院后一个月内需将之前所携带物品全部带走，逾期造成的物品丢失，由老人及监护人自行承担。

（七）不可私自携带和使用大功率家用电器，严禁携带易燃品、易爆品、腐蚀品、利器等入院。

（八）休养老人，入住首月为观察期，老人入院前须向护理部介绍详细病史和疾病情况。如发现老人及授权亲属或监护人/授权委托人有隐瞒病史或入住期间有异常表现(如传染病、狂躁、暴力倾向、严重抑郁、精神病等)影响其他老人正常生活，不适合继续居住，院方将按照协议要求，通知亲属进行配合事宜。

（九）授权亲属或监护人/授权委托人接到我院有关休养老人因发病、病情变化或病危通知时，必须及时来院并陪同去医院诊治。子女如出差、出国、外出旅行，应委托紧急联系人，并事先通知我院。

（十）老人因疾病、身体机能衰退等，护理等级产生变化，授权亲属或监护人/授权委托人须理解和予以配合。

（十一）老人入院时，每人需缴纳保证金，人民币  壹万  元整。缴纳相应的入住费后，签订入住协议，安排入住房间或床位。