唐山市瑞普华老年护理院（医养结合）

服务级别

护理对象分类

护理服务内容

三级护理（自理老人，无功能受损，不依赖他人帮助的老年人）

凡符合下列条件的，符合我院三级护理标准

生活行为基本能自理者，不依赖他人帮助的老年人。

三级护理内容：

1. 建立健康档案，医护每天巡查房间，根据需要测血压、体温、血糖，监督用药。

2. 每天打扫室内卫生，整理抽屉、衣柜、床头柜等，清洗老人衣物鞋袜、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等。每周洗涤被套、床单、枕套一次。

3. 每天督促老人晨晚间梳洗、泡脚；冬天每周督促老年人洗头、洗澡一次，夏天两天一次。

4. 每周督促老人修剪指甲、胡须、理发。

5. 专业的营养师对各种慢性疾病提供配餐、食疗服务；护理员端送饭到房间，监护老年人饮食。

6. 护理员提供亲情沟通，,坚持每天适时和老人聊天。

二级护理

（半自理老人， 功能轻度受损）

凡符合下列条件2个及以上的，符合我院二级护理标准

①在护理人员的指导下饮食、起居能自理者。

②在护理人员的督促或协助下，大小便能自理者。

③肢体功能中等障碍或生活规律有时失常，自理生活有一定困难者。

④患有严重疾病（高血压、肺原性心脏病、心率失常、脑血管意外等）病情比较稳定，但日间生活需要予以帮助者。

⑤患有多种慢性疾病，不宜多活动者或体质尚可。年龄70岁以上者。

⑥患有轻度痴呆症、弱智、无危害精神病史者。

⑦生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施和他人帮助的老年人。

二级护理内容：

1. 建立健康档案，医护每天巡查房间，根据需要测血压、体温、血糖，监督用药。

2. 每天打扫室内卫生，叠被，整理抽屉、衣柜、床头柜等，清洗老人衣物鞋袜、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等。每周洗涤被套、床单、枕套一次。

3. 每天协助老人晨晚间梳洗、泡脚、清洗会阴部；冬天每周协助老年人洗头、洗澡（搓背）一次，夏天两天一次；端倒洗脸水、洗脚水。

4. 随时帮老人修剪指甲、胡须、理发。

5. 专业的营养师对各种慢性疾病提供配餐、食疗服务；护理员端送饭到房间，监护老年人饮食。

6. 护理员提供亲情沟通，,坚持每天适时和老人聊天。

7 .定期提供专业的心理辅导。

8. 协助老年人使用代步工具。

一级护理

（失能老人，功能中度受损）

凡符合下列条件之一者，达到我院一级护理标准

①思维能力有较严重障碍，言行不能自控及大小便轻度不能自控者。

②饮食起居有部分困难需护理员给予协助者。

③视觉模糊不清或肢体功能障碍行动稍有困难者。

④患有两种以上较严重器质性疾病行动困难者。

⑤体质尚可，80岁以上年龄者。

⑥精神上有轻度障碍或患有老年痴呆症者。

一级护理全部内容

1. 建立健康档案，医护每天巡查房间，根据需要测血压、体温、血糖，监督用药。

2. 协助老年人起卧、更换体位；协助穿脱衣服、鞋袜。

3. 协助老年人吃饭、喝水或喂饭喂水。

4. 协助老年人入厕并便后擦洗；床上清理大小便。

5.  每天皮肤护理，受压部按摩，定时翻身；定期擦身，每日洗会阴部。

6. 每天打扫室内卫生，整理抽屉、衣柜、床头柜等，清洗老人衣物鞋袜、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等。每周洗涤被套、床单、枕套一次。

3. 每天协助老人晨晚间梳洗、口腔护理、泡脚；冬天每周给老年人洗头、洗澡一次，夏天两天一次；端倒洗脸水、洗脚水。

4. 每周帮老人修剪指甲、胡须、理发。

5. 专业的营养师对各种慢性疾病提供配餐、食疗服务；护理员端送饭到房间，监护老年人饮食。

6. 护理员提供亲情沟通，,坚持每天适时和老人聊天。

7 .定期提供专业的心理辅导。

8. 在老人身体状况允许的情况下，协助老年人使用代步工具。

特级护理

（严重失能老人，功能重度受损）

凡符合下列条件之一者，达到我院特级护理标准

①思维功能严重障碍，完全不能自控和自理大小便者。

②因各种原因长期卧床不起不能下地行走者。

③不能自理饮食，一日三餐需护理人员帮助者。

④患有严重疾病（高血压、肺原性心脏病、心率失常、脑血管意外等）病情正处于活动期必须绝对卧床者。

⑤病情危重，生命体征不稳定，随时会出现病情变化而需要密切观察或监护抢救治疗者。

⑥双目失明或肢体残疾，功能严重丧失，生活需特殊照顾者。

⑦因特殊原因须特护者。

⑧入院者及家属要求提高护理等级，在生活上和医疗服务等方面给予特殊照顾者。

1. 一级护理全部内容。

2. 早晨为老年人漱口、洗脸洗手、梳头，晚上帮助年老年人洗脸、洗手、洗脚、洗臀部。对有可能恢复自理能力的年老年人，使用安慰性、鼓励性语言，使其协助料理。

3. 每日更换内裤，每周洗涤外衣一次。

4. 为发生呕吐的年老年人及时清洗更换衣服。

5. 做好老年人大小便护理。

6. 为大小便失禁和卧床不起的老年人，做到勤查看、勤换尿片，勤清洗下身，更换衣服被褥，保持年老年人清洁。

8. 饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。

9. 加强巡视居室，观察老年人睡眠情况，发现异常及时报告、及时处理。

10.观察掌握老人饮食起居及思想情绪、精神状态等情况。

11.医务人员每日上下午各查房一次，老年人随叫随到，及时处理，做到用药、治疗到床边。

12.严密观察患病老年人病情变化，制定针对性护理措施，并做好记录，防止并发症的发生。

13.提供24小时护理，确保各项治疗护理措施的落实，保证输液极其他各类引流通畅。

14.长期卧床而不能自主翻身的年老年人，定时翻身，变换卧位，检查皮肤受压情况，严防褥疮发生。

15.根据专护对象病情需要，配备各种医疗监护器械及药品，及时准确配合抢救。