中医所谓脾虚病症的类型和治疗方法

脾虚以脾气虚、脾阳虚多为常见，多有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻(或大便先硬后溏，亦有表现为脾虚便秘者)、食减、水肿等症。脾为湿土，喜燥恶湿。湿盛可以导致脾虚，脾虚也可以生湿，往往互为因果。因脾虚失运，水湿停留，多属本虚标实之证。本虚为主者，治多健脾，佐以化湿;标实为主者，则应以祛湿为主，兼以运脾。下面介绍几种常见脾虚病症的治疗方法。

1.脾虚呕吐

证候：饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。治则：健脾和胃止呕。主方：香砂六君子汤加减。

2.脾虚泄泻

证候：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致。治则：健脾渗湿止泻。主方：参苓白术散加减。

3.脾虚水肿

证候：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。治则：温脾利水消肿。主方：实脾饮加减。

4.脾虚出血

证候：便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹。治则：健脾益气摄血。主方：生脉饮合参附汤加减。

治则：健脾益气摄血。主方：生脉饮合参附汤加减

5.脾虚带下

证候：带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致。治则：健脾益气，升阳除湿。主方：完带汤，水煎服。

6.脾虚经闭

证候：经闭，常兼见饮食不振，痞满，大便不实等症。多因脾胃虚弱，健运失职，复为饮食所伤，饮食日见减少，导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭。治则：补脾胃、养气血。主方：八珍汤加减。

7.脾虚多涎

证候：神疲，面色萎黄，涎多清稀。《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。”治则：补益脾气摄津。主方：五味异功散加减。

8.脾虚生风

证候：以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微主证。脾虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。”治则：补脾熄风。主方：六君子汤加蝎尾、炮姜、肉桂。

9.脾虚如球

证候：目之上下眼胞肿胀，虚起如球，无赤痛，喜按。因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。治则：补脾益气为主，辅以祛邪之药。主方：补中益气汤加减。

10.脾虚生热

证候：面色萎黄，神疲倦怠，目之上下眼胞肿胀，舌淡苔黄腻，脉细数无力，烦渴不能多饮，皮屑增多，言语无力，小便短赤，耳鸣遗精。因脾虚所至内湿停滞，久而生热，无养气血，水湿不化，阴虚阳盛。治则：健脾益气、养气血为主，辅以清虚热，滋肾阴。主方：人参健脾丸合知柏地黄丸加减。