不同养老方式各有优缺点，要怎么选择？

居家养老、社区养老和机构养老是当下三种主要的养老方式，有区分也有结合，有重叠也有衔接，大多数长辈是不能完全倚赖于单一某种养老方式的：比如，居家养老可能需要社区养老辅助，居家养老也可能需要机构养老衔接。

一、居家养老是第一选择

居家养老是第一选择，也是最普遍的养老方式。家，对中国人是极其重大且重要的，可视为每个人的生命港湾。尤其对出生于上世纪60年代以前的长辈而言，往往都有强烈的家庭情结，离开家会有被抛弃的感觉，不到万不得已绝对不考虑离开家庭去养老。长辈们普遍选择居家养老，是因为这种养老方式有许多先天的优势，是其他方式所无法比拟的。

居家养老最大的优势在于“在家”的心理安适和情感倚赖得到满足，“家”对很多长辈意味着一生的价值和归宿，居家养老能够满足长辈这一强烈的需求。长辈在居家环境中，子女、孙辈的接触和交流更加便利，与老邻居、老街坊的交往更容易，社交生活需求能得到天然的满足。

对于活力或者轻度失能长辈而言，居家养老是最省钱的，当不需要专人照护，只需要老伴或子女基础的陪伴和生活照料，长辈一天的生活成本是极低的，除了简单的三餐和可能慢病的药费以外，几乎没有别的花费。这个时代的老人有强烈“为子女而活”的情结，普遍节俭，除了不多花一分钱外，有的还尽可能在家务、照顾孙辈，钱财上帮助子女。从经济角度，居家养老无疑是性价比最高的方式。

但这是限定在长辈相对活力或轻度失能的前提下，对不能自理老人而言，需要保姆或家人专人照护时，费用就会发生根本性的改变。居家养老相对缺乏专业的照护，不仅长辈照护需求难以完全满足，还给照护的子女、保姆带来巨大的压力。环境设施适老化水平不够，长辈容易发生跌倒、磕碰等安全事件。且随着家庭小型化、独生子女或无子女家庭形态，“空巢”长辈比例越来越高，对高龄、失能失智长辈而言，独居在家生活意味着巨大的风险，此时，首选的养老方式就是机构养老。

随着中国进入“深度老龄化”社会，截止2023年，65周岁及以上人口2.17亿，占比15.4%，各类养老机构和设施4.1万个，床位517.2万张，机构养老逐渐成为养老方式的支柱。

二、机构养老为长辈提供专业照护服务

机构养老可细分为多种运营形态：包括针对自理长辈的退休持续照料养老社区（CCRC），针对失能、半失能长辈的综合型养老机构，针对重症、康复需求的护理型机构、护理院，还有为认知障碍长辈服务的认知症专护机构。长辈的各种需求、各种难题，在机构养老中基本都可以得到解决。专业度是机构养老的最大优势，从建筑设施，到一草一木，都有专业设计的考量，空间、环境、软装家具，处处有适老化细节，从居住环境，到营养膳食、文体活动，都是为长辈量身打造。照护人员的专业度是机构养老的生命线，一线照护人员基本都来自专业院校，或经由系统严格培训，康复、理疗、医务人员均为持证上岗。长辈生活的方方面面都能得到专业人士的悉心照护，尤其出现意外状况机构能在第一时间为长辈提供救助服务，大大增加了长辈的安全保障，也让亲属的压力得到释放。

来自五湖四海的长辈们聚集在一个相对封闭的“大家庭”中，丰富的活动项目是居家、社区难以达到的，棋牌、台球、乒乓、读书、作画、唱歌、舞蹈、游泳、健身，文体项目丰富多彩，还能帮助老人重建社交，精神生活同样富足。这就是那么多长辈，入住机构后更加年轻、更加有活力的原因。

但机构养老是商业化运作，需要一定的成本才能维系正常运营，由此制定的收费标准，对很多长辈和家庭而言是个压力，不少长辈除了本人退休金外，还需要子女的帮助，支付能力不足已成为入住养老机构最大的障碍。离开家庭，对很多长辈而言，会有种不安和失落感，并且，很多子女对长辈入住养老机构，也会有很强的自责和良心不安，有“抛弃”长辈的道德压力。其实，在长辈入住机构后，如果子女亲属能时常探望慰问，加强日常联系交流，就能令长辈内心得到慰籍，也会大大缓解双方“分离”的不安和不适。

三、处于初级探索阶段的社区养老

机构养老目前在国内处于初级探索阶段，各地区、各城市间发展不均衡，还未形成普遍共识的模式。有的城市推出“养老驿站”服务，有的城市推广“综合为老服务中心”，服务以助餐、日托为主，向其他服务有限辐射，可作为居家养老的补充。还有一种通过社区嵌入小微机构的模式，把机构养老服务送入社区，可让长辈实现“离家不离社区”的养老需求，但目前可享用的资源还比较有限，2023年社区养老机构服务和设施36.9万个，床位305.8万张，反映了社会对居家社区养老服务需求的增加。