从“寸草春晖”看社区养老（缨束沙龙6期）

“缨束”是养老行业高端学习互助型社群，由养老网创始人李缨女士发起，群内汇集养老健康事业相关圈层首要决策者，一线实践者，资深实战型专家、投资人、策划人、媒体人等。其理念为“合作共生、互助分享，学习进步”。“缨束”实行轮值群主制，定期开办主题沙龙。本期沙龙由轮值群主王小龙先生发起主持。

欲加入“缨束”，请加群主私信“yanglao666”发送“姓名、机构、职务”申请。

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整理/关爱老人

来自 养老网

基本资料：王小龙先生是“北京寸草春晖养老护理院”创办人，社区养老模式的开拓者，其创办的“寸草春晖”是北京社区护理型养老的代表性机构。

阅读提示：王小龙先生在微信群内ID为“小龙”。

从“寸草春晖”看社区养老

【互动集萃】

小龙

大家好，我是王小龙，看到那么多老师，同行在，我更多还是学习，请大家多指教。我本来希望多和大家学习，但李总几次邀请我，不好意思，只能抛砖引玉吧。大家有问题可以多交流。

人生五德

你的努力是有价值的。

小龙

谢谢张老师肯定！我只是做了一点点，未来我希望通过不断创新，为更多草根创业摸索出经验。目前做养老民营企业不容易，特别是草根级别的民企，要啥没啥！有的就是理想，是愿景，是激情！但这些还是很可贵的！这是“根”，这是支持你持续发展的动力。

人生五德

能持续吗？

乐猴崽

寸草开了分院了吧？

小龙

分院应该今年开。每个朋友见我都会问：开分院了吗？说实话，挺不容易的。

相久大

支持。

乐猴崽

其实大家对于你开分院的关心，更多的应该是对于寸草这个模式的关心，第二步走出去了，就会坚定很多同行的信心。你有一个重要的引领作用。

小龙

引领不敢说。我总在想一件事：创行！穷则思变！未来的优秀的养老一定是：市场环境下，通过创新，通过精细化管理出来的企业。创新！

罗尧清

高度赞成王总的观点！我们做任何项目都是立足市场，政府扶持只能是锦上添花的事情。

加乐

但是机构养老应该是一种社会福利行为，大量的市场化的过程中必然会出现偏差。

小龙

是啊！比如相老师的企业创新模式很有特点。我们国家以前就是太福利了，所有养老都福利，所以才今天的状况。

相久大

还是希望政府公平公正，该补贴就要补贴。昨天接到一个电话，是谁导师的研究生问我，补贴是给经营好的养老院，给床位多的，还是反之。

小龙

政府永远是应该保基本，其他交给市场。市场关键是要找到盈利模式。如果你一方面替政府分担了压力，一方面又实现了可持续化，那你很牛。

相久大

这个保基本，怎么划分？保养老机构，保弱势老人？如果是后者，怎么判断分级？

小龙

肯定是保弱势老人！至于怎么划分，这是技术问题。

相久大

我觉得所谓补贴，该给老人（弱势的多得），由他们自己（或家属）选择养老机构。而不是给机构（这样，暗箱太多）。

罗尧清

市场化行为与社会福利并不完全矛盾。

受命于天

划分不难，难的是如何建立与之相匹配的保底制度。（其实）划分，政府保底，已经有国外案例了，想学习和研究难度都不大，困难的是在国内如何实现操作性。

小龙

给老人的补贴是有的，最终是护理险之类的保险。

受命于天

所以还是政府购买服务。

小龙

@相久大-专病托养 机构一定要给！当前状况下不给，民营养老会更难。

相久大

@小龙 我也希望给机构，只是呼吁公平。

受命于天

政府制订补助标准，具体住哪家机构老人可以自己选择，价钱符合标准就可以。

相久大

说到最后，还是职能部门制定标准，不同标准补助不同。

小龙

技术不难，难的是钱！有句话咋说的：只要是钱能解决的问题，都不是问题，关键是没钱！

加乐

咱们这里讨论的是大市场小政府，还是大政府小市场的经济命题，以及实行起来的一些细节。按照欧美的过往经验这些有关民生的行业都是在市场和政府之间不断的找平衡，不断的调节，顺应每个阶段特点应该是一个有历史使命感的养老企业应该思考的问题。而不是我这样了，政府你应该这样。

乐猴崽

@加乐 很到位。

加乐

@小龙 事实上已经开始找专家开始做标准了。您说的事情他们已经在做了。还是在自己人的范围在做。我想这也是您一直想表达的观点，我做得好但是我不是自己人，应该有条市场化的路给我这样真心做服务的非自己人企业。

沈爽

说个我的一个感觉，目前很多小的养老机构都是在依靠政府的补贴维持或盈利或不亏损，但这不是真正的市场化模式，小规模养老真的很难在市场中盈利吗？

小龙

@沈爽 是这样的，从国家大的环境角度看这正是这个阶段的特点。任何事务都有个规律和过程，就像我们改革开放，总是从初期探索到深化的过程。

沈爽

但这个补贴就涉及个人关系问题，对很多没有关系的进入有阻力，有关系的又会利用这个走偏路。

相久大

没错，所以呼吁公平（相对）。有些方面是可以过程加速的。甚至，直接移植。

小龙

资源分配不公开，不透明，不公平。这是操作层面的问题。有关系的人多吃多占，没关系的人就只能扛着。

相久大

接受现状，想方设法，慢慢推进。回到主题，我个人觉得：医养结合最应该最可能实现的，就是社区。

小龙

医养结合的关键，我觉的第一重要的是医保的支持！没有钱，谈一切都是瞎掰！没有医保制度体系建设和完善，大范围的医养结合就没有基础。

人生五德

生存是第一位。这些年我看到有太多的人倒下了。

相久大

这些不是一蹴而就的，我们可以做些先期工作的（至少给职能部门做个参考）。范围之前是小范围，小范围之前是试点。

沈爽

医养结合到底是怎么回事？真正的结合点在哪？

小龙

当前中国环境下医养结合必须“养+医+医保支付”三个元素都到位，才可以。

相久大

@小龙 你说的，能实现！

小龙

时间问题吧，但现在显然不行！

相久大

@小龙 就要找到突破点，就是现在。

小龙

是啊，需要大家共同努力！真的感觉大家好有使命感啊！

沈爽

会不会出现劣币驱优币现象呀？

小龙

不是会不会！是目前这个问题很严重！本来应该是优者上，能者多劳，劣者淘汰，现在呢？

相久大

一定要看惯，一定要适应。

小龙

我觉得：人家说啥不重要，做为草根关键要有自己的定数！

相久大

@小龙 牢骚发泄一下即可，脚踏实地继续。大家都看好你！盈利在即。群内出谋划策者众，天上飘来5个字，那都不算事。必须坚持下去，我们要互相“取暖”。

小龙

前进的路上大家都挺不容易的，@相久大-专病托养特别是你们刚开始创业，会面临很多问题。我们要抱团取暖！记得几年前我刚做寸草的时候，想和同行们学习，去人家养老机构参观一下，大部分都拒绝！就不让进门……我当时就想：我的养老院要是开了，我就开放，让大家参观，特别是新的创业者。大家只有抱起团来，才能越来越有力量！我今天说的不一定对，希望大家多指导！以后有具体问题可以再交流。

李缨

小龙是北京社区护理型养老代表性机构，取得了一年内满员运行的成绩，今天只是预热，还有机会再聊。谢谢小龙。

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